De verdraaide knie

door Frank Nusse

Een knie heeft 4 gewrichtsbanden, te weten een binnenband, een buitenband en 2 banden in de knie, de zogenaamde kruisbanden. Die heten zo omdat ze elkaar kruisen in het kniegewricht, waarbij de een voor de ander ligt en we spreken dan ook over de voorste kruisband en de achterste kruisband.
Het maakt veel uit voor de herstelkansen, welke knieband er precies is aangedaan.
Kniebanden worden doorgaans beschadigd door een ongeval, waarbij er een verdraaiing van de knie optreedt. Door exact naar het ongevalsmechanisme te vragen kan men al een vermoeden hebben, welke band is aangedaan.
Zo wordt de binnenband verrekt, wanneer de knie naar binnen klapt. Dit gebeurt vaak bij voetballers, die een zogenaamde bloktackle uitvoeren, maar komt ook vaak voor bij skiers, die uitglijden.
De buitenband wordt logischerwijs beschadigd, indien de knie naar buiten klapt.
Indien alleen de binnenband of de buitenband is aangedaan, is het herstel doorgaans volledig binnen een periode van 6 weken. Dit hangt wel af van de ernst van de verrekking. Een operatie is hierbij zelden nodig.
In de herstelperiode moet wel gezorgd worden voor een optimale beweeglijkheid van de knie en bijhouden van de spierkracht van de bovenbeenspieren. Een ondersteunende brace kan in de beginperiode zeer van pas komen.
Ernstiger zijn de aandoeningen van de kruisbanden. Een deskundige onderzoeker kan bij het lichamelijk onderzoek een onderscheid maken tussen een letsel van de voorste of de achterste kruisband. Een letsel van de voorste kruisband komt overigens veel vaker voor dan een letsel van de achterste. Risicosporten daarbij zijn vooral de balsporten, zoals voetbal, handbal, basketbal en korfbal.
Indien een van de kruisbanden is gescheurd, treedt er doorgaans geen spontaan herstel op, zeker als de afscheuring volledig is.
Het acuut hechten van zo een band via een operatie wordt nauwelijks meer gedaan, omdat de resultaten ombevredigend zijn.
Veel verstandiger is om via intensieve therapie te proberen de knie via de omgevende spieren zo stabiel te maken, dat verder ingrijpen niet nodig is. Het doel daarbij is weer aan het sporten te komen, zonder een grote kans op opnieuw een verdraaiing.
Bij patienten, waarbij dit niet lukt zijn er andere mogelijkheden, zoals het gebruik van een brace tijdens sportbeoefening, die extra bescherming biedt. Deze moet wel nauwkeurig aangemeten worden.
Tenslotte zal een aantal sporters alleen geholpen kunnen worden via een operatie, waarbij er van eigen lichaamsmateriaal een nieuwe kruisband wordt gemaakt. Dit vergt een langere revalidatie van zeker 6 maanden.
Belangrijk is, dat men na een verdraaing van de knie de tijd neemt voor herstel en de knie laat beoordelen door een deskundige, die in ogenschouw moet nemen welke belastingen bij de uitgeoefende sport optreden.

 
© 2000-2012 Sport-Medisch Adviescentrum Hoorn