De verzwikte enkel

Per jaar gaan er ongeveer 1 miljoen Nederlanders door hun enkel tijdens het sporten. Dit neemt circa eenderde deel in van alle sportblessures. Vooral tijdens balsporten loopt de enkel gevaar om te klappen. Bijna altijd zwikt de enkel naar de buitenzijde. De banden aan de buitenzijde zijn namelijk zwakker dan die aan de binnenzijde.

De klassieke verschijnselen zijn pijn en zwelling. Als de zwelling zeer snel optreedt is er sprake van een bloeding in het gewricht. Vroeger bestond de behandeling dan uit of gips of een operatie, waarbij getracht werd de enkelbanden weer terug te hechten.
Tegenwoordig is de optimale behandeling gelukkig anders. Allereerst moet de zwelling zo veel mogelijk voorkomen worden door koelen. Dit kan met ijs (niet direct op de huid) of koud water. De eerste uren na de verzwikking moet dit enige malen herhaald worden.

Als niet op de enkel kan worden gesteund, moet altijd nagegaan worden of er niet een botbreuk is. Dit kan via de huisarts of een Eerste Hulp Post.
De eerste dagen na het ongeval moet zoveel mogelijk gerust worden met de voet omhoog. Als na enige dagen de zwelling is verminderd kan men met behulp van een zogenaamde enkelbrace of een tapeverband voorzichtig weer gaan lopen.

In Nederland is in het verleden goed onderzoek gedaan naar het nut van een dergelijk verband, dat bestaat uit een laag plakpleister en een laag sporttape. De resultaten van deze behandeling waren beter dan die na gipsbehandeling en ook beter dan na operatieve behandeling.
Een dergelijk verband, dat de huisarts of fysiotherapeut kan aanleggen kan na 2 weken worden vervangen voor een periode van nog eens 2 weken.
Met zo een verband kan de patient weer lopen en de genezing verloopt doorgaans voorspoedig. De patient kan namelijk al snel beginnen met een aantal eenvoudige oefeningen om de voet- en onderbeenspieren te oefenen.

Bij het wisselen van het verband na 2 weken dient er wel een controle plaats te vinden. Onvoldoende genezing uit zich in pijn en stijfheid van het enkelgewricht. Dit kan een reden zijn om nader onderzoek en/of behandeling te laten plaatsvinden.
Een forse verzwikking van de enkel heeft zeker 4 tot 6 weken tijd nodig om te genezen.
Het kan zijn, dat er ondanks een goede behandeling wat speling in het enkelgewricht blijft. Dit kan een geoefende onderzoeker testen. Een dergelijke speling kan een herhaling van het letsel in de hand werken.

In dat geval verdient het aanbeveling de enkel tijdens sportbeoefening te beschermen met een brace of met sporttape.
Enkelbraces zijn tegenwoordig gebruikersvriendelijk en zijn te verkrijgen bij sportwinkels of winkels voor medische hulpmiddelen.